吴科荣医生的科普号

因为医院工作安排需要，2021年2月-5月，本人赴慈溪分院开展工作，暂停周二上午、周五上午门诊，保留周日上午男性科特需门诊。周日上午门诊地点：宁波市第一医院2号楼2楼国际保健中心（柳汀街59号）。常用预约方式：1、宁波市第一医院官方微信公众号——网上医院——预约挂号——在“搜索科室或医生”栏中输入医生名字 2、电话81890000或者114，根据客服提示预约周日上午男性科特需门诊门诊时间调整给您带来不便，敬请谅解。

从2019年10月开始，我增设了周日上午门诊。因为确实不少人是每周单休周日一天，通过开设周日上午门诊，还是能解决大家的一些问题。但是，也有朋友提出这个门诊在网上找不到。那么如何快捷地预约周日上午的男性科特需门诊呢？一、微信公众号预约打开微信，进入公众号，搜索“宁波市第一医院”。关注后，进入宁波市第一医院公众号，就可以进行“预约挂号”。男性科特需门诊在“名医特需门诊”目录下，选择“男性科特需副高”。

什么是干燥性闭塞性龟头炎？这是一种累及男性外生殖器，主要是包皮、龟头、尿道口以及尿道的慢性炎症，也是一种皮肤病。为什么会得这个疾病？其确切的原因尚不清楚，可能与慢性炎症以及自身免疫反应有关。其经典的病理改变为包皮硬化性苔藓样变。哪些人容易得这个疾病？常见30岁到50岁的成年男性，以及学龄期的儿童。在行包皮环切术的儿童当中，有将近35%左右的人同时伴有这个疾病。该病尤其与疤痕包茎、反复炎症性包茎有关，甚至可以是导致继发性包茎的病因。在国内的一项研究中发现，干燥性闭塞性龟头炎在疤痕包茎中的阳性率高达61.8%，在普通包茎中的阳性率为11.1%，隐匿性阴茎中的阳性率为6.0%，包皮过长中的阳性率为5.9%。因此我个人推荐，对于儿童包皮环切术，应该常规送检包皮做组织病理学检查，从而提高对该病的认识，并有助于术后的辅助治疗方案的确立。该病有怎么的临床表现？初期主要是龟头慢性炎症改变，因此容易被忽视。表现为灰白的斑块或膜样物覆盖，触之质地偏硬；可以出现糜烂、出血；疾病进展之后，可以出现组织萎缩、纤维化，进而失去正常海绵体的外观和质地，甚至可以产生尿道狭窄，偶发鳞状细胞癌癌变。这个疾病该如何治疗？1.保守治疗主要是应用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂。用药时间可达数月。在欧洲的一项研究当中，对于32例患者外用他克莫司软膏16周，随访一年半的时间，有将近一半的患者皮肤病变可以完全消失。2.对于未行包皮环切术者，建议行包皮环切术，并在手术当中可保留比常规包皮环切手术更少的内板，以减少术后炎性反应。术后可加用糖皮质激素或者钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司进行辅助治疗。对于尿道狭窄者可行尿道狭窄扩张术或者尿道外口成形术。总体上，对于干燥性闭塞性龟头炎，我们需要提高认识，在临床工作中及时发现，并选择适合患者的个体化治疗方案。

好多家长都说家里的孩子这么大了，怎么还会尿床呢？或者是这段时间他怎么了，老是憋不住尿？是不是得了遗尿症了？诸如此类的问题，让年轻的爸爸妈妈们都心力交瘁。一、这些真的都是遗尿症吗？都需要治疗吗？国际儿童尿控协会制定了遗尿症的诊断标准，主要有两点要求。1）频率：年龄大于5岁儿童每月至少两次以上，而大于10岁以上儿童每月至少一次以上；2）尿量可以将床单湿透，如果只是一点点尿在裤子上，不能算遗尿。遗尿症的分类。遗尿症首先可以分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。原发性遗尿症，也就是尿床是从婴儿期一直持续下来的，从未有过连续有6个月以上的不尿床期；而继发性遗尿症则曾经有过6个月以上的不尿床期，之后出现了尿床。另外一种分类方法就是可以将遗尿分为单一症状夜间遗尿，也就是仅仅是夜里会尿床，而白天排尿都是正常的；以及非单一症状夜间遗尿症，这是除了有夜间尿床之外，白天都会有下尿路的症状，比如憋不住尿、尿失禁。所以我们会发现，其实遗尿症的诊断是非常严格的，不能轻易给孩子打下这样的一个诊断和标记。好多情况下可能是他玩的太开心，太入迷了；或者是他只是想再多玩一会儿呢。一定要有耐心。二、如果对照这个标准，孩子还真的是遗尿症，那该怎么办？如果真是这样，也不要过于担心。遗尿症有一系列治疗方法，并且效果总体良好。1.要弄清楚怎么治疗，就要知道发生遗尿症的病理机制。主要有以下三个方面：1）对膀胱充盈的睡眠觉醒反应发育延迟或障碍；2）夜间抗利尿激素分泌不足；3）功能性膀胱容量减少。这里面涉及到了神经系统、内分泌系统以及泌尿系统的三个系统的问题。所以在开始治疗之前要评估一下，尤其要注意有没有引起遗尿症的诱因。比如睡前饮水习惯；或者导致睡眠障碍的一些病变，比如鼻炎、腺样体肥大；有没有泌尿系统的感染；以及有没有遭到精神或心理的刺激。家长要非常耐心地与自己家里的孩子进行沟通并且把他的情况原原本本的向医生进行反映。2.治疗策略有行为治疗、觉醒治疗、药物治疗、中医针灸等。1）行为治疗。行为治疗包括控制液体的摄入、调整饮食时间和结构、正常的排尿和排便习惯训练等。怎么算控制液体的摄入呢？并不是不喝水，而是白天液体摄入要保障，而在睡前2~3小时之内要控制饮水或者饮料或者乳制品的摄入量。调整饮食时间和结构主要是晚餐不宜太晚，要少盐少油，并且要减少含有咖啡因饮料的摄入。如何训练正常的排尿和排便？家长要鼓励孩子白天每2~3小时排尿一次，睡前当然也要排空膀胱，并且如果说孩子有便秘（这个问题看上去与排尿没有关系，但事实上这两者是密切相关联的）要及时对症治疗。2）觉醒治疗。这种治疗方法在国外应用比较多，而且是作为一线推荐。我们目前可以用闹钟唤醒训练，但是要注意闹钟的音量和音乐的选择要尽量柔和，选择在夜间孩子容易发生遗尿的这个时间点之前，进行闹钟唤醒，然后让孩子排尿。但是要注意，如果孩子有一定的睡眠障碍或者存在焦虑，这个方法应用起来比较困难，一定要取得孩子的配合。3）药物治疗专门针对儿童遗尿症的药物，有去氨加压素。这是一种抗利尿激素，尤其适合夜间多尿、而膀胱容量比较好的患者。建议对7岁以上儿童应用；如果是7岁以下，那么症状严重者也可以使用。这个药物要在睡前服用，服用前一小时和服用后8小时都不能喝水，以使得药物尽可能的发挥作用。治疗有两个时期，第1个时期是在用药一个月左右要观察药物的效果好坏，如果有效，那么再继续治疗2-3个月。其他的药物还有抗胆碱能药物，可以放松膀胱平滑肌，尤其适用于功能性膀胱容量较小以及有日间排尿控制困难的患儿。它的副作用也不大，主要是容易口干，少许人会出现便秘。4）中医针灸中医理论认为，小儿遗尿的病机主要是肾气不固和膀胱失约。肾在五行中属水，排尿节律主要靠肾的气化功能来控制和调节。肾气不足，气化失调，尿液的闭藏失去控制，则产生遗尿。其次，肾在七情对应为恐，惊恐过度会伤肾，肾气不固则产生遗尿。依据该理论我们能很好地解释为什么惊吓过度会出现失禁的现象。因此，中医药和针灸治疗也有一定的效果。好多向我咨询的家长，他们孩子的真实情况其实并不是遗尿症。所以我们首先要明确到底是不是遗尿症，而不是给孩子贸然下结论。然后如果确实符合遗尿症，就要采取科学的方法进行检查和治疗。我们在治疗过程当中，除了症状的缓解以外，尤其要重视儿童的心理和行为能力等方面的鼓励和改善。改善教育方式，尊重孩子、让其得到应有的关怀和支持。培养儿童的自尊心和自信心。只有在一个温馨美满的家庭中，才能更好地帮助他去改变和成长。好的治疗方法需要医生、家长以及宝贝共同参与制定，这点至关重要。

传统观念往往认为，一对夫妻不孕不育，主要是妻子的问题。事实上，男方因素占到不育症病因的50%。也就是，在生育健康后代的事情上，男女的作用是平等的。对于男性而言，在正常的性生活以外，最重要的就是正常的精液质量。我们在男科门诊的不育症治疗，主要也是针对精液质量展开。那么，有哪些异常的精液质量类型？弱精子症：精子活力不足，是最常见的精液质量异常类型。弱精子症具体指的是，前向运动精子（PR）<32%，或者前向运动精子+非前向运动精子（PR+NP）<40%。少精子症：也就是精子数量过少。正常生育男性精子浓度最低为15×106/ml，精子总数需≥39×106/ml，低于此数目者为少精子症。畸形精子症：好多患者不理解什么是精子畸形，我在门诊常常解释为“残疾的精子”（尽管不完全恰当）。事实上，研究者通过观察性交后宫颈黏液中回收的精子，或者从卵子透明带表面回收的精子，定义了具备潜在受精能力精子的外观。显微镜下正常精子的形态为：头部椭圆、光滑、规则，顶体占40-70%，无大空泡，不超过2个小空泡；中段细长、规则，长度等于头部，中轴与头部成直线；尾段细长均一、无折角。目前的标准是正常形态精子需≥4%。低于此标准的为畸形精子症。正常形态精子百分率与自然生育以及辅助生殖都密切相关。无精子症：精液标本中，如果经显微镜检查未见精子，并且离心沉渣中仍旧无精子的称为无精子症。一般需两次精液检查都未见精子，才能确诊。无精子症是男性不育中的较严重类型。隐匿精子症：精液标本中，如果经显微镜检查未见精子，但是离心沉渣中确定有精子的称为隐匿精子症。白细胞精液症：正常精液中白细胞数目不应超过1×106/ml。精液中过多的白细胞称为白细胞精液症，可能与感染有关。当精液中白细胞数目过多时，可进行微生物学试验以证实有无附属性腺感染。然而，无白细胞不能完全排除感染。少精液症：精液量的正常参考范围为≥1.5ml。发现精液量少时，应注意在手淫取精时，有无收集完全。有些患者可能不小心把一部分精液洒出，这种情况是不算少精液症的。少精液症，常见于附属性腺感染、不完全性逆行射精、精道梗阻和精囊的发育不全。精液不液化：一份收集完整的精液标本通常在15分钟内液化，在30分钟左右基本都能完成液化。如果标本在30分钟没有液化，为精液液化延迟。如果直到60分钟，仍然没有液化，即为精液不液化。前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程：精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子（包括酸性磷酸酶、前列腺特异性抗原）使精液液化。精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足、微量元素（镁，锌等）缺乏以及先天性前列腺缺如等。以上是常见的精液质量异常类型。这些不同的类型可单独出现，也可以混合出现。对于不同的精液质量类型，进行针对性的检查和治疗，是治疗男性不育症的关键之一。

在少弱精子症的药物治疗同时，在吃的方面有什么值得注意的？而精液质量正常的男性在备孕过程中，怎么吃才能提高受孕率？ 应该吃什么？优质蛋白质：是形成精液的主要原材料。自然界中蛋白质种类多样，蛋白质中的氨基酸成分与人蛋白质的氨基酸成分越相似，就越容易被人吸收，这样的蛋白质可称为优质蛋白质。优质蛋白质的食物主要包括鱼类、瘦肉、牛奶、禽蛋类，这当中又以鱼类的蛋白质质量较好。肉碱：是广泛存在于体内的一种氨基酸，是机体能量代谢必需的物质，主要功能是促进脂类代谢。其中L－肉碱是精子在附睾中成熟和获得运动能力的重要物质。L－肉碱还可以保护精子免受损伤。人体中L－肉碱主要来自饮食摄取和体内生物合成（肝肾合成）。饮食中主要来源于红肉和乳制品，红肉包括牛肉、羊肉、猪肉等外观红颜色的肉。维生素C：可以提高免疫力、预防心脏病、中风，保护牙齿，对于男性不育的治疗有辅助作用。维生素C含量较高的食物有各类蔬菜水果比如橙子、西红柿、花菜等。维生素E：有促进血液循环、抗衰老的作用。对于精子，主要发挥抗氧化作用，减少畸形精子产生。维生素E含量较高的食物有：坚果类比如核桃、杏仁、核桃；种子胚芽比如小麦胚芽、玉米胚芽、芝麻胚芽；乳制品如牛奶、羊奶；绿色蔬菜比如卷心菜、菠菜等。锌：是人体必不可缺少的微量元素之一。人的睾丸、前列腺液、精液本身都含有很高浓度的锌，锌的长期摄入不足，将会造成精子稀少和睾丸萎缩。锌存在于海产品比如牡蛎、扇贝以及动物肝脏、蛋黄等。一些植物食品比如花生、芝麻、豆类也含有锌，但是其含量不如动物类产品。硒：被称为人体元素中抗癌之王，可以抑制致癌物质的释放，提高人体的免疫力，修复各脏器细胞免受氧化物的损害，还能够排出重金属毒素。同时其对于男性的生育率也有帮助，缺硒能导致男性精子活力低下、精子畸形率增加。含硒的食物主要是鱼虾类，比如金枪鱼、沙丁鱼、青鱼、丁香鱼、龙虾；食用菌菇类比如蘑菇、松茸、金针菇；以及坚果包括腰果、杏仁、花生仁等。不能吃什么？吸烟、饮酒吸烟饮酒其实不能算饮食习惯。长期酗酒可以影响精子发生，并抑制雄激素的合成而降低性功能，如果每天过量饮酒，影响将非常明显。过量吸烟可以引起精子内在DNA的氧化损伤，导致精子质量下降。高脂饮食高脂饮食对生殖内分泌产生不利影响，并影响精子膜流动性、完整性，诱发生殖细胞发生病理性凋亡。怎样避免高脂饮食，说的通俗一点，也就是不要太油腻、要有度。比如上文讲到了动物肝脏当中含有一些必要的微量元素和氨基酸，但是也不能拼命去吃，要与其他的饮食互相搭配，结构科学合理，并且要结合适当的运动。环境中的污染物禁止食用对生育有影响的食物，如粗制棉籽油。需要彻底清洗被农药污染的蔬菜、水果，避免来源于合成化学中的污染物，包括杀虫剂、除虫剂、塑料器皿、包装塑料等，这些对生殖功能有一定危害。总之，男性生育的最佳年龄，也是其事业起步、各种压力与日增加的时期。在这个阶段，如果受到各种不利因素以及不良环境影响，可能会导致精子质量下降。正因为如此，男性在这个阶段应该更加注意培养良好的饮食习惯。以上饮食建议，希望对大家有所帮助。

精索静脉曲张的病因是多因素的。精索静脉曲张的发生，最基本的理论是左、右精索静脉之间的解剖学差异（导致左侧精索静脉回流较右侧困难），以及静脉瓣膜功能不全导致静脉血液回流困难和静水压增加。青春期的体力活动可能也会导致精索静脉曲张的发展。本文的重点是介绍精索静脉曲张较新的流行病学特征，并以此分析精索静脉曲张发生的病因。1.男性精索静脉曲张患病率精索静脉曲张在青春期进展。有研究者观察了188名6至9岁的男孩，未检测到精索静脉曲张。但是在10至14岁的男孩中，检测到精索静脉曲张的发生率增加，这表明精索静脉曲张在青春期发展。另一项研究则评估了4052名2 -19岁的男孩中精索静脉曲张的患病率。研究发现，在2-10岁的男孩中精索静脉曲张的患病率＜1％，在11-14岁的男孩中为7.8％，在15-19岁的男孩中为14.1％。这些流行病学观察表明，精索静脉曲张的特征性静脉功能不全主要发生在青春期睾丸发育过程中。成年男性精索静脉曲张的患病率也与年龄有关。 Levinger等人评估了27岁以上男性精索静脉曲张的年龄相关性。在504名健康男性中，经身体检查发现精索静脉曲张占34.7％。在进一步分析中，他们发现精索静脉曲张的患病率在生命的每十年增加约10％。精索静脉曲张患病率在30-39岁时为18％，在40-49岁时为24％，在50-59岁时为33％，在60-69岁时为42％，在70-79岁时为53％，在80-89岁时为75％。Canales等人报道，在接受前列腺癌筛查计划（平均年龄60.7岁）的老年男性中，精索静脉曲张的患病率为42％。2.静脉功能不全有研究提出下肢静脉曲张与精索静脉曲张之间的关联性。Yasim等人报道了100例接受下肢静脉曲张手术修复的患者，其中72％的人有不同程度的精索静脉曲张，表明这两者的起源可能是一致的，也就是静脉瓣膜功能不全。3.体重指数（BMI）关于BMI，大多数研究都报告了精索静脉曲张的患病率与BMI之间存在负相关性。有精索静脉曲张的男性的BMI低于无精索静脉曲张的男性，也就是偏瘦的男性容易出现精索静脉曲张。精索静脉曲张发生率与BMI之间的负相关关系可能是由于检测偏倚所致。在肥胖患者中，精索静脉曲张的正确检测可能会比较困难（由于肥胖导致静脉曲张较难触摸到），这可能导致这些男性精索静脉曲张的检出不足。但是，也可能肥胖确实能降低精索静脉曲张的发生，因为腹部脂肪增加，肥胖男性的“胡桃夹”现象（被认为是精索静脉受压的原因）可能会减弱。4、遗传因素有研究报道了精索静脉曲张的遗传模式。精索静脉曲张患者的一级亲属中有56％存在精索静脉曲张，比对照组高。Mokhtari等人发现精索静脉曲张患者的一级亲属中精索静脉曲张的患病率为45％，而对照组（选择了一些健康人群）中精索静脉曲张的患病率为11％。2010年，Gke等人发表一篇文章，报道了精索静脉曲张患者的一级亲属的精索静脉曲张患病率为34％，这与他们的对照组（健康男性）有显着差异。这些研究强烈表明，精索静脉曲张的患病率可能受到遗传因素的影响。但是，具体哪些遗传因素参与了家庭成员中精索静脉曲张患病率的增加，仍有待阐明。总体上，精索静脉曲张的病因和流行病学尚未完全了解。后续仍然需要精心设计的大规模研究，包括对重要临床因素的评估，以全面了解这种疾病的流行病学和病因学。

我的男科门诊将于3月13日开始。具体门诊的时间和地点如下：具体以医院官网或官方微信公众号信息为准。近期门诊挂号需要预约，给您带来不便敬请谅解。

随着疫情的逐步控制，我的男科门诊将于3月16日之后恢复。具体门诊的时间和地点如下：（具体以医院微信公众号、官网挂号信息为准；各门诊的诊疗范围一致）注意，近期门诊挂号需要预约。目前医院提供预约挂号的方法很多：电话预约、官方网站预约、官方微信公众号预约、服务台预约、自助机预约等大约10种。从大家使用的反馈来看，最快捷、方便的预约方法首选医院微信公众号及电话预约。微信公众号预约：打开微信，进入公众号，搜索“宁波市第一医院”。关注后，进入宁波市第一医院公众号，选择“自主就医”——“预约挂号”——“确认挂号须知”。可以在泌尿外科目录下找到“男性不育门诊”、“男性科门诊”，在名医特需门诊目录下找到“男性科特需门诊”。电话预约：拨打81890000，按提示操作。祈盼庚子春来，风波已过，人人祥和。

好多不育症患者来门诊，当我问他具体病情时，有些患者因为比较忙，会回答我：“就帮我开个精液检查好了”。好吧，其实，精液检查这个说法很笼统，我得知道具体病情后才能决定到底开哪一项检查。什么是精液检查？精液检查是一个广义的概念，既可以是观测精液的颜色、精液的量、pH值、黏稠程度和液化时间，也可以测量精子的活力、精子的浓度、精子的总数，此外还可以检测精液中含有的果糖、蛋白质和微量元素。目前常用的精液检查项目有以下几种。1.精液常规检查：是最常用、最基本的精液检查。但是包括了很多关键的指标，如上文提到的精液的颜色、精液的量、pH值、黏稠程度和液化时间、精子的活力、精子的浓度、精子的总数。2.精子形态学检查：目前的标准是正常形态精子需≥4%（世界卫生组织第五版）。低于此标准的为畸形精子症。显微镜下正常精子的形态为：头部椭圆、光滑、规则，顶体占40-70%，无大空泡，不超过2个小空泡；中段细长、规则，长度等于头部，中轴与头部成直线；尾段细长均一、无折角。正常形态精子百分率与自然生育以及辅助生殖都密切相关。3.精子DNA碎片：精子DNA碎片指的是在各种因素的作用下，精子成熟过程中其DNA片段发生断裂、交联等损伤。精子DNA碎片化程度反映精子遗传物质的完整性。当这种存在碎片的精子数量超过一定程度，可能导致配偶不易受孕、受孕后胎停流产等。4.精子存活率检查：这项检查与精液常规是不同的。“存活”不等同于“活动”。精子是否存活，可以通过精子低渗肿胀试验来判断。精子在低渗溶液中，必须重新建立内外液体间的平衡，水分子通过精子膜进入精子，使精子体积增大而膨胀，这是活精子膜功能正常的标志。而死精子的细胞膜功能丧失，表现为在低渗溶液中不膨胀。低渗肿胀率的正常参考值：≥58%。另外还可以采取伊红-苯胺黑法来判断精子存活率，其正常值范围也是≥58%。5.精浆生化检查：正常男性精液标本中5%是精子，95%为附属性腺器官分泌的液体，即精浆。对精浆进行生物化学检测称为精浆生化检查。精浆主要由附属性腺（前列腺、精囊腺、尿道球腺）和附睾的分泌物组成。1）.精子顶体功能检测：顶体是覆盖于精子头部细胞核前方、介于核与质膜间的囊状细胞器。顶体中含有顶体酶系统，它是一个复合酶系，参与了精子穿过透明带的机制，以完成精卵结合，达到受精的目的。顶体酶也能降低宫颈黏液的黏度，提高精子穿透宫颈黏液的能力。所以，精子顶体缺陷与男性不育有密切关系，在自然妊娠、人工受精及试管婴儿过程中均有重要意义。2）.精浆锌的检测：前列腺是体内含锌量最多的器官之一。正常人精浆内锌含量平均为血浆中含量的100倍。这反映精浆锌对维持精子功能活动的重要性。锌含量的测定也反映前列腺的功能。精浆锌浓度正常值为一次射精精浆中含锌≥2.4μmol。3）.精浆柠檬酸的检测：精浆中柠檬酸含量较高，几乎全部来源于前列腺。柠檬酸参与维持精浆的渗透压，与精子存活也有关。此外它与血清睾酮相关，它的含量也一定程度上反映血清睾酮水平。精浆中柠檬酸含量测定对检测前列腺功能和男子性功能有一定参考价值。一次射精精浆中柠檬酸正常值≥52μmol。4）.精浆弹性硬蛋白酶的检测：中性粒细胞以防御细胞和炎性细胞的双重角色参与男性生殖道感染的发生、发展。中性粒细胞的过度浸润或过度释放溶酶体酶（如弹性硬蛋白酶）。弹性硬蛋白酶浓度低于290ng/ml时，提示正常，无炎症存在；290～1000ng/ml时，为可疑炎症；大于1000ng/ml时，反映炎症存在。5）.精浆中性α-葡糖苷酶的检测：附睾紧邻睾丸，除贮存精子外还能分泌附睾液。精浆中存在两种α-葡糖苷酶的异构体，其中中性α-葡糖苷酶占80%，仅来源于附睾；酸性α-葡糖苷酶占20%，主要来源于前列腺。精浆中性α-葡糖苷酶测定可用于检测附睾功能，还有助于无精症病因的诊断。正常男性精浆α-葡糖苷酶活性参考值为：每次射精精浆中含量≥20mU。6）.精浆果糖的检测：精浆果糖浓度的测定可用于评价精囊腺分泌功能。在精液中供精子能量的糖类是果糖。而精浆果糖是由精囊腺分泌的，受血中睾酮水平的影响。因此精浆果糖测定可用于检测精囊和睾丸间质细胞的功能，还有助于无精症病因的诊断。精浆果糖含量正常值为：每次射精精浆中含量≥13μmol。7）.抗精子抗体检测：2%~10%的不育与免疫因素有关，抗精子抗体是免疫性不育的重要原因。出现抗精子抗体常见原因有睾丸外伤、扭转、感染或输精管堵塞等。在男性和女性病人都可能出现抗精子抗体，其对精子有制动和细胞毒的作用，阻碍精子与卵细胞的融合，甚至导致胚胎死亡和流产。以上介绍了常用的精液检查项目。随着对精液、精子的临床和基础研究日益深入，能开展的项目也在逐步增多，男性不育症的诊治策略也会进一步提升。